HPV 感染高发,宫颈癌发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,而定期宫颈筛查是预防宫颈癌最有效的手段,能在癌变前发现异常,及时干预,治愈率极高。武汉广爱医院提醒:21 岁以上有性生活的女性,都应定期做宫颈筛查,别等不适才检查。
宫颈筛查核心是HPV 检测 + TCT(宫颈细胞学检查),两者联合筛查,能提高异常检出率,更全面评估宫颈健康状况。
HPV 检测:主要查看是否感染高危型 HPV 病毒,明确感染的亚型。HPV 是宫颈癌的 “元凶”,检测能判断是否存在癌变风险因素。
TCT 检查:通过采集宫颈表面细胞,在显微镜下观察细胞形态,判断细胞是否发生异常变化,如癌前病变或癌细胞。简单说,HPV 检测查 “有没有病毒”,TCT 检查查 “病毒有没有导致细胞病变”,两者结合,缺一不可。
关于筛查频率,需根据年龄分层进行,遵循医学规范,避免过度筛查或筛查不足:
21-29 岁:年轻女性,性生活活跃,HPV 感染率高,但多为一过性,建议每 3 年做一次单纯 TCT 检查。30-65 岁:感染持续风险升高,建议每 5 年做一次 HPV+TCT 联合筛查;若无法联合筛查,也可每 3 年做一次 TCT。65 岁以上:若既往 10 年内有 2 次联合筛查阴性,或 3 次 TCT 阴性,且无宫颈癌前病变史,可停止筛查。这些高危人群需缩短筛查间隔,增加筛查频率:有多个性伴侣、性生活过早(<16 岁)、长期吸烟、免疫力低下、有宫颈癌家族史、既往 HPV 持续感染或宫颈病变史。
很多女性怕筛查痛苦,迟迟不愿检查。武汉广爱医院表示:宫颈筛查是无创、无痛的妇科常规检查,全程仅需 3-5 分钟。医生用特制小毛刷采集宫颈口细胞,过程温和,可能仅有轻微酸胀感,无需紧张恐惧。
注意事项:筛查前 24 小时内避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物,避开月经期,以免影响检查结果准确性。
武汉广爱医院强调,接种 HPV 疫苗后仍需定期筛查。疫苗能预防大部分高危型感染,但无法覆盖所有亚型,定期筛查才能及时发现疫苗未覆盖亚型的感染或细胞异常,做到万无一失。
宫颈癌从癌前病变发展为宫颈癌,通常需要 5-10 年,这期间有充足的时间通过筛查发现并干预。重视宫颈筛查,定期体检,是女性对自己健康最负责的方式。
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